Что будет если я откажусь от анализа на вич

«Я не лечила смертельный вирус 10 лет». Исповедь ВИЧ-положительной

Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.

Я погубила свою юность — двор, алкоголь, плохая компания. С 12 лет до 21 года был самый отвратительный период моей жизни. Видимо, мне не хватало дисциплины и отцовской руки. Не та компания, не те привычки, не те приоритеты.

Сама дура была. Но в какой-то момент поняла, что не хочу так жить. Компания пошла по наклонной. Я ушла от «друзей», вернулась на учебу, устроилась на работу. Взялась за ум — начала новые отношения (ему повезло не заразиться).

Анна Коваленко, 66.ru

Морщилась от брезгливости к себе

Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

А пока ждала — хватала отрывки информации и из них формировала свою теорию. В настойку восковой моли, которую пьют ВИЧ-диссиденты, я не верила. Но допускала мысль «а вдруг ВИЧ и вправду не существует». Сбило с толку выступление Александра Гордона, где он говорил, что ВИЧ — это обман. Ну и мама не верила в вирус и убеждала меня, что это все ошибка.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой.

А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура.

Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.

Анна Коваленко, 66.ru

Зачем пить лекарства, если ничего не болит

В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко.

До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла.

Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница.

И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь.

Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Мой отказ от терапии — это клеймо «проститутка-наркоманка» и недостаток информации, которые породили страх. Если бы не ребенок, я даже не знаю, дошло ли бы до меня.

Совсем недавно появились рекомендации принимать терапию сразу, не дожидаясь, пока грохнется иммунитет, — это правильно, нельзя оставлять человека наедине со своими догадками. Это трудно объяснить. Ты вроде все понимаешь, но упорно идешь к могиле.

Мне статус тоже не ветром надуло — сама виновата, — но даже у меня есть брезгливое отношение к положительным. Вот такое противоречие.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет.

Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу.

Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.

Источник: https://66.ru/news/society/228349/

Анализ на вич положительный — чем это грозит, что делать — Про анализы

22.01.2020

ВИЧ положительный не значит, что человек болеет СПИДом, это вирусная атака, уничтожающая клетки организма. В таком случае требуется своевременное и правильное лечение.

Но для начала проводится диагностика, а именно, сдается анализ крови (ВГС). Если в нем будет обнаружен вирус, это значит, что человек является носителем ВИЧ.

Чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно сдавать такие анализы, вне зависимости от ВИЧ-статуса.

Анализы на ВИЧ или СПИД в чем разница

ВИЧ и СПИД – схожие понятия. ВИЧ – это инфекция, поражающая иммунитет человека, а СПИД – это уже конечная его стадия. Обычно развитие данного заболевания происходит при несвоевременном или неправильном лечении.

Здесь важную роль играет иммунная система, если в ответ не было противодействия, то его развитие возможно в очень короткие сроки.

При правильном лечении от периода заражения до конечной стадии может пройти несколько десятков лет, этот процесс может и не наступить.

Важно! Данную инфекцию можно спутать с ОРВИ или гриппом, так как они имеют схожие симптомы.

Таким образом, диагноз ВИЧ подтверждается, если результат hcv положительный.  Для определения СПИДа люди проходят более детальное обследование, которое назначается при положительном ВИЧ.

Лабораторные исследования

Проводить диагностику на ВИЧ необходимо при появлении первых симптомов либо после незащищенного полового акта с незнакомым партнером. Наиболее распространенным и точным методом определения инфекции является ИФА, или, иммуноферментное исследование. С помощью данного анализа можно определить, есть ли в крови человека антитела к вирусу иммунодефицита.

Также может проводиться метод полимеразной цепной реакции, однако, его проводят очень редко. Обычно его применяют для установления диагноза ВИЧ положительный у новорожденных.

Важно! Если ПЦР покажет количество лимфоцитов менее 200, значит, человек находится на стадии СПИДа.

На современном этапе развития медицины существуют экспресс тесты, которые гарантируют полную анонимность пациенту. Однако такие методы часто ставят ложноположительный диагноз.

Метод диагностики ВИЧ производится в два этапа:

1. ИФА.
2. Метод иммуноблоттинга.
3. ПЦР.

Первый проводится для того, чтобы отсеять здоровые клетки иммунной системы от зараженных. Но на данном этапе не стоит останавливаться, так как результат обычно ложноположительный.

Самым точным и сложным является метод иммуноблоттинга. В процессе его проведения клетки вируса разрушаются на антигены, после чего производится их подробное изучение. В таком случае постановка ложного диагноза случается очень редко.

Важно! Все вышеперечисленные анализы проводятся не одновременно, а через некоторое время, обычно около 2-3 недель.

Какие причины получения ложноположительного результата

Достаточно часто при исследовании анализов на ВИЧ результат может быть ошибочно положительным. Это может быть в результате неквалифицированных действий доктора, а может по причине сопутствующих заболеваний самого пациента.

Для того, чтобы результат был максимально точным, необходимо заранее готовится к сдаче анализа. Для этого, накануне забора следует отказаться от жареного, острого, соленого, а также от алкоголя, сигарет и газировки.

Но не только это может сказаться на точности результата, важную роль играют следующие причины:

• инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатит и пр.);
• наличие иммунных клеток в крови превышающих норму (при ревматоидном артрите, аутоиммунные заболевания и пр.);
• раковые опухоли;
• генетические заболевания, в результате которой нарушена свертываемость крови;
• болезни печени, в результате которых повышен билирубин;
• гормональные сбои (менопауза, ПМС у женщин);
• недавно сделанные прививки;
• длительное донорство.

Действия врачей также могут повысить вероятность, что полученный результат будет ложным. Обычно это случается из-за нарушения хранения биоматериалов или компонентов для обследования, неправильный забор крови.

Справка! Если результат ложноположительный, то повторить исследование необходимо не ранее, чем через 3 месяца.

Важную роль здесь играет то, на какой стадии ВИЧ инфекции, ведь для максимально точного результата анализ должен проводиться по истечении 3-6 месяцев с момента возможного заражения.

Результаты домашнего теста на наличие вируса иммунодефицита

Такие тесты проводятся с использованием слюны, мочи или крови. Для определения точного результата необходимо выполнять общие рекомендации при подготовке к сдаче анализов. Для анализа слюны необходимо пройтись специальной ватной палочкой в околодесном пространстве.

Для теста с использованием мочи необходимо собрать ее в стерильную баночку и опустить туда полоску. На этапе проведения теста с кровью, подойдет и венозная, и кровь из пальца. Если анализ на ВИЧ будет положительным, то окрасится контрольная полоска теста.

Причины ложноположительного результата анализа на ВИЧ в лабораторных условиях

Ложноположительный результат на ВИЧ может быть установлен по причине врачебной ошибки. К их числу относят:

1. Нарушения требований при транспортировке анализов в учреждения, которые специализируются на их исследовании.
2. Использование некачественной сыворотки, с помощью которых проводятся исследования.
3. Нарушение правил забора материалов.
4. Нарушение правил хранения.

Чаще всего ложноположительный результат возможен при проведении исследований в учреждениях небольших городов, где нет хорошего оборудования. В таком случае системой в ответ может быть дан неправильный результат.

Важно! Что делать, если результат ВИЧ положительный, в таком случае необходимо воздействовать на вирус иммунодефицита посредством антиретровирусной терапии.

Тестирование на ВИЧ инфекцию в домашних условиях

Результат домашних тестов основан на принципе взаимодействия антигена и антитела. Если патогенный вирус попадает в организм, последний начинает активную выработку антител.

При перенесенном заболевании клетки запоминают попавшие антигены.  При рецидиве заболевания иммунитет начинает повторную выработку уже известных ему антител.

В зависимости от наличия или отсутствии в исследуемом материале инфекции, тест покажет итоговый результат.

Пройти тестирование на ВИЧ в домашних условиях можно, используя слюну, мочу или кровь. Самым достоверным результатом будет последний, так как в крови антигены наиболее высокоактивны.

Устройство (тест) может быть использован только один раз. Чтобы определить наличие или отсутствие вируса, необходимо собрать материалы (околодесную жидкость, мочу или кровь). Результат можно узнать по прошествии 20 минут для теста со слюной, 10 минут – с мочой, и 2 – 3 минуты с кровью.

Важно! Изменение цвета контрольной полоски означает, что результат ВИЧ положительный.

Почему после получения отрицательного результата на ВИЧ рекомендуют сдать кровь еще через 2-3 месяца

Если результат анализа на ВИЧ-инфекцию отрицательный, это не всегда обозначает, что человек не инфицирован. Возможно, с момента заражения прошло слишком мало времени, и антитела не успели выработаться, обычно точный диагноз ставится по прошествии 3-6 месяцев.

Часто бывает, что первая стадия заболевания не имеет ярко выраженных симптомов, или же их списывают на ОРВИ, грипп и пр. В таком случае рекомендуется пересдать анализы по истечении нескольких месяцев. Если результат будет по-прежнему отрицательным, это исключит вероятность заболевания.

Если же после одного и второго результата анализов остались сомнения, можно попробовать провериться на ВИЧ через полгода. В случае отрицательного результата вирус уже точно не проявится.

Как интерпретировать результат анализа на ВИЧ

После получения результатов анализа возможен следующий итог исследования:

1. Положительный результат на ВИЧ – в таком случае в крови будут присутствовать антитела. Если после контакта с больным человеком прошло от 14-60 дней, то вдобавок будет определяться антиген р24.
2. Отрицательный – соответственно, в организме не обнаружены антитела и чужеродные белковые элементы.
3. Ложноположительный – такой результат возможен только при проведении анализов с нарушениями требований, либо, если пациент имеет перечень заболеваний, препятствующих постановке точного диагноза. В результате, антитела к ВИЧ аналогичны антителам к иным заболеваниям.
4. Неточный – в таком случае предполагается, что выполненное обследование производилось с погрешностями. В таком случае, через 2 недели, а затем через 3-6 месяцев повторно берется биоматериал.

 У кого обязательно берут кровь на ВИЧ

Чтобы полностью исключить возможность заражения ВИЧ, необходимо ежегодно сдавать анализы. Сейчас их можно сдать анонимно.

Но есть случаи, когда забор биоматериала должен осуществляется в обязательном порядке:

• если был сексуальный контакт с неизвестным лицом;
• при контакте с ВИЧ инфицированным;
• если есть симптомы данного заболевания;
• представителям некоторых профессий (врачи, лаборанты и пр.);
• при переливании крови или трансплантации;
• во время беременности;
• детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
• лиц, находящихся в группе риска.

В таких случаях указанные лица анализы сдают планово, и, если результат будет положительным, врач незамедлительно об этом сообщает.

Врачебная ошибка

В любом медицинском учреждении имеются должностные инструкции, содержащие последовательность действий работника, чтобы не допустить инфицирование ВИЧ других.

В кабинетах, где сдаются анализы на ВИЧ, должны быть специальные дезинфицирующие растворы и УФ-лампы. Несоблюдение правил и невыполнение инструкций по   дезинфекции помещения может стать одной из причин получения неточных результатов анализа.

Риск заражения возрастает, если:

• после взятия предыдущего анализа аппарат не был достаточно промыт и обработан;
• заданы неправильные параметры анализа и пр.

Если была допущена ошибка при получении положительного результата, назначается повторное исследование и берется новый образец крови. Такие случаи возможны, когда были использованы некачественные реактивы, загрязненные образцы и др.

Врачебная ошибка возможна, если ВИЧ у больных протекает вместе с другими инфекциями, имеющими схожие признаки и вырабатывающие аналогичные антитела. В таком случае, через некоторое время, обычно, 2-3 месяца, берется повторный анализ крови.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Анализ на ВИЧ инфекцию является одним из обязательных для беременных женщин. Ведь здоровье и красота женщины во время беременности во многом зависит от компетенции и ответственности врача.

Что может стать причиной ложноположительного результата:

1. Появление антител как результат неправильной реакции организма на зародыша. В результате анализ ошибочно укажет на появление антител к ВИЧ.
2. Частые стрессы беременной женщины, проблемы со здоровьем.

Если же результат анализа будет положительным, то своевременность выявления поможет предпринять меры для защиты малыша и не допустить его инфицирования.

Законодательная поддержка инфицированных людей

Получение положительного результата ВИЧ не означает скоропостижную смерть. Данное заболевание не ново, уже давно выработаны меры по диагностике и лечению заболевания.

Общество терпимо относится к таким лицам, проводятся различные семинары и иные мероприятия, где человек может рассказать о своей проблеме,  поделиться своим опытом и помочь другим людям, которые отчаялись и не хотят бороться.

Источник: https://crbkukmor.ru/mocha/analiz-na-vich-polozhitelnyj-chem-eto-grozit-chto-delat.html

ВИЧ: как и зачем сдавать анализ?

Источник изображения: https://pixabay.com/ru/photos/лаборатория-анализ-химия-2815641/

В 2018 году количество проживающих в России людей с диагнозом ВИЧ превысило 1 миллион.

В 13 регионах России более 1% жителей заражены вирусом иммунодефицита человека, что по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считается эпидемией.

В таких условиях отмахиваться от проблемы и делать вид, что вас это не и никогда не коснется не только бессмысленно — в некотором смысле даже небезопасно для вас же самих.

Хотя сама мысль об обследовании может вызывать панику и страх «плохого» результата, проверять свой ВИЧ-статус необходимо и правильно. Чтобы развеять ваши сомнения и приоткрыть завесу тайны о том, что это за зверь такой — ВИЧ, — мы протягиваем вам руку для совместного путешествия по этой статье в поисках ответов на незаданные вопросы.

Что такое ВИЧ и как он передается?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, который размножается в клетках иммунной системы, защищающей наш организм от вредного воздействия различных микробов, бактерий, грибков и других вирусов.

В результате жизнедеятельности ВИЧ развивается инфекция, приводящая к иммунодефициту.

Организм значительно ослабевает в борьбе с возбудителями, а сами болезни обретают более тяжелые формы и приводят к серьезным последствиям.

ВИЧ может долго существовать в организме человека без внешних проявлений, именно поэтому необходимо регулярно (хотя бы раз в год) проверяться на наличие данного вируса в крови, особенно — в ситуациях, которые вызывают у вас сомнения и связаны с передачей вируса от человека к человеку. Также стоит учитывать, что проявление первых лабораторно определяемых признаков наличия ВИЧ происходит только спустя некоторое время после заражения — в период, называемый «окном» (подробнее здесь). Именно поэтому зачастую требуется повторная, а не разовая сдача анализа на ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для инфицирования количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке. Слюна, пот и моча не содержат достаточного количества вируса, чтобы произошло инфицирование. Источник фото: http://www.hiv-spb.ru/chto-neobxodimo-znat-kazhdomu.html

Как делают анализ на ВИЧ?

Источник изображения: https://pixabay.com/ru/photos/медик-больница-лаборатория-563423/

Тесты проводят по образцу слюны или крови. Они выявляют антитела к ВИЧ. В медучреждениях сначала делают ИФА (иммуноферментный анализ). Если результат оказался положительным, направляют на иммунный блоттинг и ПЦР (полимерная цепная реакция).

Иммунный блоттинг — метод подтверждения специфичности результатов ИФ-анализа, представляющий собой выявление антител к определенным белкам вируса. ПЦР, в отличие от иммунного блоттинга, определяет не наличие антител, а присутствие в организме самого вируса.

Для обследования вы можете обратиться к вашему терапевту. В государственной поликлинике делают ИФА по направлению. Эта процедура проводится бесплатно, но не анонимно.

Помните также, что антитела появляются в крови не сразу, а по прошествии от двух недель до года. Так что после рискованных контактов имеет смысл провериться не один раз.

Если вы хотите узнать результаты теста на ВИЧ, не сообщая свои паспортные данные, есть несколько других мест и способов, о которых речь пойдет далее. Только имейте в виду, что для профессиональных осмотров, госпитализации и предоставления лечащему врачу анонимные результаты анализов не подходят.

Где анонимно сдать анализ на ВИЧ?

Источник фото: http://www.hiv-spb.ru/news/testirovanie-na-vich.html

Каждый гражданин России может сдать анализ на ВИЧ анонимно и получить результат по номеру заказа. Экспресс-тесты можно сделать:

• в анонимных кабинетах;
• передвижных лабораториях;
• в домашних условиях с помощью тест-полосок.

Экспресс-тест позволяет быстро получить ответ на волнующий вас вопрос, но подтвердить диагноз придется уже в специализированном учреждении — Центре СПИД по месту вашего жительства (информация о петербургском центре здесь).

В государственных поликлиниках терапевт выписывает направление с вашими паспортными данными, поэтому об анонимности речи не идет. Но есть возможность обратиться непосредственно в Анонимный кабинет (в Санкт-Петербурге анонимно можно сделать анализ здесь). Услуга может быть платной.

Так, в Санкт-Петербурге и Ленинградской области стоимость тестирования ИФА колеблется от 200 рублей до нескольких тысяч. ПЦР в Санкт-Петербурге стоит от 3000 рублей. Процедура забора крови оплачивается отдельно.

Через сколько будут готовы результаты анализа?

Если вы сдаете анализ в специализированном учреждении или лаборатории, тестирование по методу ИФА готово уже через день. Анализ ПЦР делают десять дней. Экспресс-вариант этого исследования занимает три дня.

Результаты тестирования выдают только лично в руки. По телефону или почтой их не сообщают.

Что делать, если анализ на ВИЧ положительный?

Первое, что следует делать — это не впадать в панику. При экспресс-тестах и ИФА существует вероятность ошибочного результата. Но даже если ошибки не произошло, вовремя назначенная терапия не исключает полноценной жизни в дальнейшем.

Второй шаг — повторный анализ. Лучше обратиться в Центр борьбы со СПИДом. Вам назначат иммуноблот и ПЦР. Можно пройти обследование в частной клинике, но цена его в этом случае возрастет. Она начинается от 10 000 рублей.

После углубленного исследования при подтверждении результата нужно встать на учет в Центре.

Вам понадобятся:

• удостоверение личности;
• полис ОМС;
• СНИЛС.

Дальше последует осмотр врача-инфекциониста, который назначит бесплатную антиретровирусную терапию (АРВТ). Терапию рекомендуется начинать как можно раньше.

Оказав поддержку иммунитету на ранних этапах заражения вирусом, вы снижаете вирусную нагрузку до неопределяемого (нулевого) состояния.

А, значит, не откажетесь от полноценного образа жизни, рождения детей и обезопасите ваших близких от передачи вируса. Более подробно об особенностях АРВТ можно почитать здесь.

Наконец, Центр СПИД и некоторые общественные организации готовы оказать психологическую помощь людям с ВИЧ-положительным статусом. Об организациях, занимающихся этим в Санкт-Петербурге, можно прочитать здесь.

Помните, без терапии вы подвергаете свою жизнь и жизни родных неоправданному риску. Лечение обеспечивает защиту от перехода заболевания в опасную стадию – СПИД — приводящую к смертельному исходу. Ранняя диагностика и своевременное назначение АРВТ сводит этот риск к минимуму, а ваша жизнь при проведении терапии ничем не будет отличаться от жизни человека с ВИЧ-отрицательным статусом.

Благодарим, что рука об руку с нами прочли эту статью. Крепко обнимаем и желаем жить радостно независимо от ВИЧ-статуса

Источник: https://zen.yandex.com/media/otvetspbru/vich-kak-i-zachem-sdavat-analiz-5e69105b54f6680661600c47

Пять правовых положений о ВИЧ

Юлия Егорова о правах врача и пациента в контексте ВИЧ

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан ­РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными ­пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году.

Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий.

Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же ­тему.

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» ­каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной ­помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно.

С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии.

В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа ­неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения ­остаются.

www.aids.ru

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья ­граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится».

При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют.

Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко ­неэтично.

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим ­бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным ­мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним ­персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно ­наказуемо.

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны.

Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г.

работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному ­страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии.

Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к ­заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ-­инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ ­пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически ­невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от ­заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения.

Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое ­отношение.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/pyat-pravovykh-polozhenii-o-vich

30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию. 

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.

gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время.

Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител.

Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека.

К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола).

Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

4. Это моя вина?

Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить. 

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе.

Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов.

Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.  

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени.

Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США.

ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ.

СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции». 

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ.

Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди.

Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз.

  Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему.

По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.

Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов. 

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции.

Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения.

В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках).

Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки. 

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений.

Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров. 

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции.

Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня.

Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

13. Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным.

Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще.

Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.  

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

Это доконтактная профилактика.  Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания.

  В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.

 

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам.

Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения.

Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Продолжение статьи читайте по ссылке.

Источник: https://spid.center/ru/articles/166/