Что такое киста придатка правого яичка у мужчин

Киста головки придатка правого яичка: причины появления, симптоматика недуга, его опасность и методы лечения

Киста в придатках яичек, их головках или семенном канатике – относительно несерьезное и довольно распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. В силу специфики развития на стенках кистозного образования нередко находятся осевшие сперматозоиды, вследствие чего патологию также называют сперматоцеле.

Новообразования в яичках по типу кисты не вызывают существенного дискомфорта у мужчин и редко представляют собой какую-либо опасность.

Несмотря на это, игнорировать наличие доброкачественных опухолей нежелательно и лучше своевременно от них избавиться.

В сегодняшнем материале поговорим о том, что такое киста головки придатка правого яичка и его левого «собрата», а также рассмотрим базовые принципы избавления от нежелательных образований.

Причины появления образований

Причины появления кист в яичках

Как было упомянуто ранее, киста придатков яичек и их других отделов – это типовое и не очень серьезное заболевание, связанное с появлением новообразования в репродуктивных органах.

Кистозные образования всегда доброкачественны, поэтому бояться таковых не стоит.

Однако даже к доброкачественным опухолям в мочеполовой системе следует относиться с должным уровнем ответственности, так как риски их трансформации в опасные образования есть всегда.

Сперматоцеле представляет собой довольно специфичную болезнь как в плане течения, так и в плане зарождения. Кистозные образования в яичках могут появиться у мужчины еще в утробе матери. Кисты подобного рода наблюдаются примерно у 60 процентов людей, страдающих от сперматоцеле. У остальных больных формированию образований обычно предшествуют:

• травмы половых органов;
• инфекционные болезни мочеполовой системы, провоцирующие воспаление;
• другие патологии яичек.

В зависимости от причины появления кисты, внутри нее может находиться жидкость различного состава. Например, в полости кистозных образований, появившихся у мужчин еще до рождения, редко наблюдаются сперматозоиды. Приобретенные же кисты нередко содержат семенные клетки, липидные структуры и даже частички эпителия.

Симптомы развития кисты

Сперматоцеле любой формы протекает практически незаметно для мужчины. Обычно патология выявляется на позднем этапе или же при развитии воспаления в тканях кисты. Типовые симптомы «обострившегося» образования таковы:

• наличие небольшой и кругообразной опухоли в яичке;
• дискомфорт или даже боль при ее пальпации;
• постоянная тяжесть в мошонке.

Естественно, чем запущенней патология, тем сильней характер ее проявления. В особо тяжелых случаях ткани кисты нередко воспаляются, что способно спровоцировать нагноение или застойные процессы в половых органах.

С течением времени новообразования увеличиваются в размерах. Заметив неестественное увеличение яичка, любому мужчине следует посетить поликлинику и пройти несколько диагностических процедур.

Зачастую ультразвук половых органов и пальпация позволяет выявить патологию, что провоцирует начало соответствующего лечения. Повторимся, существенной опасности сперматоцеле не представляет, поэтому паниковать при его развитии не нужно.

Но и игнорировать посещение доктора нежелательно.

Виды кистозных образований в яичках

Киста в яичках – вполне нормальное явление в практике урологов. Доброкачественная опухоль может появиться в абсолютно любом месте мочеполовой системы. В яичках локализация образований обычно предполагает их наличие:

1. В придатках – длинных узких руслах, необходимых для постоянного движения сперматозоидов по мочеполовой системе. Они имеются и в левом, и в правом яичке. У здоровых мужчин русла функционируют правильно, периодически опорожняются и не имеют застоев спермы. При патологическом состоянии не исключено излишнее скопление семенной жидкости, что влечет за собой образование кистозной опухоли.
2. В головках придатков, областях половых органов, находящихся чуть выше самих придатков. Эти отделы мочеполовой системы также участвуют в реализации репродуктивной функции у мужчин, но чаще всего кисты образуются в них не по причине застоев спермы. Как правило, кисты в головке придатка правого яичка и его левого «собрата» появляются из-за травм или врожденной аномалии.
3. В семенном канатике – своеобразном соединителе внутренних узлов мочеполовой системы и ее внешних яичек. По сути, именно через семенные канатики яички получают необходимые для функционирования вещества, лимфу и кровь. Любая патология канатика может стать следствием появление кист. Особенно велики шансы развития образований при систематических травмах половых органов или переохлаждениях.

Сперматоцеле всех видов таит в себе некоторую опасность.

При длительном наличии кисты и ее постепенном увеличении есть риски нарушения репродуктивной функции мужчины или формирования злокачественных опухолей.

Как показывает практика, осложнения сперматоцеле чаще диагностируют у людей с новообразованиями в придатках яичках. Кисты в их головках или семенном канатике редко перетекают в что-то серьезное.

Где обычно болит при появлении кисты

Место локализации боли при появлении кисты

Как было упомянуто ранее, боли при кистозных образованиях в яичках – нечастое явление. Оно имеет место на поздних стадиях сперматоцеле, когда имеющиеся опухоли стали довольно большими и периодически воспаляются. Вид и характер дискомфорта напрямую зависят от степени тяжести недуга.

Болевые ощущения по всей мошонке наблюдаются чаще всего. На поздних стадиях сперматоцеле подобная симптоматика вполне естественна, ведь увеличенные в размерах образования могут как воспалиться сами, так и спровоцировать ненужное давление на здоровые ткани яичек. Как правило, боли при патологии усиливаются в процессе физических нагрузок и полового акта.

Локальные боли в яичках — редкость при наличии кистозных образований. Их появление обычно обусловлено воспалением кистозных тканей при небольших и средних размерах образований. В большинстве случаев локальный дискомфорт носит временный и несущественный характер, поэтому всерьез не воспринимается мужчинами.

К какому доктору обратиться за помощью

При подозрении на сперматоцеле обращаться необходимо к урологу или андрологу. Врачу важно рассказать все свои догадки и описать симптоматику имеющейся проблемы. После базовой консультации пациентам назначается профильная диагностика. Как правило, кисты диагностируются при помощи:

• Ультразвукового обследования, помогающего выявить факт наличия образований и их относительную локализацию.
• Магнитно-резонансной или компьютерной томографии, необходимых для уточнения диагноза.
• Пальпационных процедур, способных указать на тяжесть имеющейся патологии.

Источник: https://mirbodrosti.com/kista-golovki-pridatka-pravogo-jaichka/

Киста придатка яичка у мужчин: лечение, операция по удалению, последствия, народные средства

Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.

Развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени.

Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.

Описание и классификация

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.

Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам.

Виды опухоли по типу локализации:

• киста в головке придатка левого яичка;
• киста в головке придатка правого яичка.

Причины

Киста на яичнике у мужчин может образоваться в двух случаях.

Врождённая

Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.

Приобретённая

Причины возникновения:

• Травмы. При механическом или другом воздействии на мошонку повреждаются семенные канатики или придатки, что приводит к сгущению крови. В семенных протоках частично или полностью закрывается просвет. Закупорка не даёт жидкости свободно перемещаться по каналам, что приводит к образованию кисты в яичке у мужчины.Механическое или другое воздействие на мошонку приводит к сгущению крови.
• Инфекции. Киста в придатке яичка у мужчин или в канатике иногда образовывается после перенесённого бактериального эпидидимита или орхита. Фактором к заражению становятся венерические заболевания — гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Если инфекция первоначально образуется в мочевом канале, то она легко переходит по восходящему пути в семявыбрасывающий проток. Это характерно для уретрита и простатита.

Симптомы

Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.

Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.

Появляются новые признаки:

• нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
• уплотнение в яичке;
• слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
• интенсивный рост волосяного покрова;
• несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

Диагностика

Обнаружить опухоль в мошонке часто удаётся на плановом осмотре. Проводится наружное обследование, врач ощупывает органы для определения инородных образований.

При надавливании под пальцами ощущается эластичный округлый комок, который свободно передвигается вместе с кожей.

Уролог собирает жалобы от пациента, изучает анамнез перенесённых заболеваний, уточняет, контактировал ли мужчина с какими-либо химикатами.

Инструментальные методы диагностики

• Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.

С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.

• УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка.

Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

Лечение

При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.

Опухоль в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.

Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?

• В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
• При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
• Поликистоз становится причиной бесплодия.
• При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
• Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.

Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.

Хирургическая операция

Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек.

При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно.

Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.

Склеротерапия

Проведение склеротерапии яичка.

Эта техника удаления кисты обладает выраженным травматизмом для пациента. Склеротерапия подходит мужчинам, которые не планируют иметь детей, а также при низкой свёртываемости крови. Исходным осложнением операции становится бесплодие, которое развивается от повреждения придатков.

Этапы лечения:

• в мошонку вводится игла, по которой выбирают всю жидкость из кисты;
• полость заполняют склерозирующим веществом, отчего её стенки склеиваются или запаиваются;
• проверяют семенные канатики на возможное попадание вещества.

Пункция

С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

Лапароскопия

С помощью лапароскопического инструмента хирург делает небольшой доступ в мошонку. Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ. Стенки кожаного мешочка приподнимаются, что даёт хорошую чёткость картинки на мониторе. Лапароскопия — это один из малоинвазивных методов по устранению сперматоцеле. Сокращается длительность операции и реабилитационный период.

Лечение народными методами

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.

Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:

Приобретать травы лучше в аптеке.

• золотой ус;
• подорожник;
• грецкий орех;
• сабельник;
• окопник;
• татарник;
• календула;
• родиола розовая;
• расторопша;
• чеснок.

Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.

Профилактика

Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.

В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:

• посещать сауны, бани;
• заниматься активным спортом;
• употреблять спиртные напитки;
• вести половую жизнь.

После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.

Источник: https://kistateka.ru/drugoe/kisty-pridatka-yaichka

Последствия кисты в придатках левого и правого яичек у мужчин

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые на первых стадиях своего развития протекают практически бессимптомно.

Заподозрить наличие патологии самостоятельно можно только на ощупь, когда полостное новообразование с внутренней жидкостью увеличивается в размерах.

При этом создается дискомфорт в области мошонки и визуально изменяет форму органов репродуктивной системы у мужчин.

Патология встречается у трети мужчин-пациентов. Само образование считается доброкачественным и неопасным, если его параметры не превышают 2 см в диаметре. При этом его увеличение в размерах может провоцировать развитие бесплодия, а также способствовать продуцированию раковых клеток.

Разновидности

Кроме классификации патологии на врожденный и приобретенный типы в медицинской практике также имеется распределение новообразований по месту локализации, например, киста придатка левого яичка или правого (двусторонняя) и структуре эпидидимиса. Во втором случае речь может идти:

• о дермоидных опухолях, содержащих внутри частицы волос и костей;
• о сперматоцеле, имеющих в составе внутренней жидкости сперму.

Помимо этого полые опухоли доброкачественного характера могут находиться не только в самом придатке, но и формироваться в семенном канатике. По строению они также разделяются на однокамерные и многокамерные (имеющие внутренние перегородки).

Симптомы и признаки

Диагностику такого заболевания, как киста придатка, на первых стадиях развития можно провести только при проведении ультразвукового исследования области мужских половых органов.

Первые подозрения о наличии патологии, как правило, возникают, когда образование достигло внушительных размеров и мешает полноценной работе репродуктивной системы.

Симптомы развития кистозного образования в области придатков могут быть следующими:

• повторяющаяся болезненность в нижней части живота (терпимая, но длительная);
• появление ощущения вздутия живота;
• тошнота;
• лихорадка (повышение температуры тела, озноб);
• дискомфорт и проявление боли во время полового акта.

Дополнительным признаком наличия нарушений в функционирования системы может быть затрудненное (не болезненное) мочеиспускание. С продолжающимся ростом опухоли выраженность симптомов также будет усиливаться.

При этом сама киста может спровоцировать формирование новых кистозных очагов.

Чем раньше будет проведено диагностирование и лечение заболевания, тем больше шансов на относительно легкое и эффективное выздоровление.

Возможные осложнения и последствия

Наличие кистозных опухолей может сказываться на работе тестикулов, вырабатывающих сперматозоиды и гормоны, которые отвечают за правильность работы всей мужской репродуктивной системы.

Именно поэтому отсутствие своевременного лечения может иметь такие последствия, как ишемия паренхимы яичка из-за сдавленности кровеносных сосудов, водянка яичка, хронический эпидидимит и развитие бесплодия.

Кроме этого наличие кистозных образование может способствовать проявлению воспалительных процессов и рецидиву инфекционных заболеваний.

Сама киста может начать гноиться, обуславливая развитие сепсиса и абсцесса. Отсутствие должного лечения может также привести к такому типу осложнений, как перекрут ножки опухоли и разрыву самой полости.

Если у пациента имеется нагноение, то об этом могут свидетельствовать:

• повышающаяся температура тела;
• усиливающийся озноб;
• проявляющиеся сильные боли в нижней части живота.

Визуально может наблюдаться отек и покраснение мошонки. Если происходит поражение нервных окончаний, то пациент может жаловаться на ощущение ползания мурашек по половым органам, а также частичную или полную утрату чувствительности (онемение) органов.

К какому врачу обращаться

При наличии самых несущественных подозрений пациентам рекомендуется обратиться к урологу или андрологу. В дальнейшем пациент может быть отправлен к хирургу для проведения операции по удалению обнаруженных кистозных образований.

Методы лечения

Способ терапии определяется исключительно лечащим врачом и только после полноценного обследования пациента. Удаление кисты придатков яичка хирургическим путем является обязательным, если пациент ощущает дискомфорт и имеется повышенный риск получения осложнений.

Иссечение кисты придатка также может проводиться путем лапароскопии, без воспроизведения надрезов. С помощью специального прибора, оснащенного видеокамерой, могут проводиться операции по удалению кистозных опухолей с размером до 5 – 6 см. Восстановительная терапия в таких случаях проходит гораздо быстрее, чем при полноценном хирургическом вмешательстве.

Патология также лечится путем склеротерапии – введение специальных препаратов, способствующих рассасыванию обнаруженных кистозных очагов. Сам вариант такого вмешательства считается наиболее щадящим и чаще всего используется при лечении кисты головки придатков.

При этом сам пациент проходит регулярные обследования, чтобы не допустить ухудшения состояния. Какие-либо домашние рецепты могут лишь частично облегчить состояние пациента или же еще больше усугубить ситуацию.

Именно поэтому перед приемом отваров и настоев следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения после операции

При соблюдении правил проведения операций риск проявления послеоперационных осложнений достаточно низкий. Исключением могут быть открывшиеся кровотечения после проведения пункций или же инфицирование ран. Даже после полноценного удаления образований риск их повторного формирования остается актуальным.

Полное руководство о лечении сперматоцеле (кисты придатка яичка) у мужчин

Киста в яичках (сперматоцеле) чаще всего обнаруживается случайно: во время обследования по поводу простатита, либо мужчина сам нащупывает подозрительное новообразование.

Если оно мягкое и подвижное (киста обычно довольно свободно «ходит» в стороны), то не стоит паниковать – скорее всего, опухоль доброкачественная, но и она может причинить немало проблем.

В статье расскажем, какую опасность может представлять сперматоцеле и в каких случаях его необходимо удалять.

Что такое киста придатка яичка

Под термином «сперматоцеле» в большинстве источников объединяют все кистозные образования, которые могут появляться на галлеровом протоке яичка, на его придатке (киста эпидидимиса, киста головки придатка яичка), а также на семенном протоке.

Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.

Схема придатка яичка

Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.

Норма

Киста придатка

Справа киста придатка в руках у оперирующего хирурга (диаметр 3 см), слева киста поменьше (фото 18+) — http://prntscr.com/sf4bxw.

Симптомы сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли.

Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной.

Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович подробнее о причинах, симптомах и лечении сперматоцеле у мужчин

Возможные осложнения

Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв.

При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний.

После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

Сперматоцеле может нарушить проходимость семявыводящих протоков.

Если такое состояние продолжается длительное время, то в результате в тканях яичка (сперматогенном эпителии) произойдут патологические изменения, из-за которых производимые сперматозоиды станут неполноценными.

Самое опасное – это нарушение экспрессии генов (хромосомный набор, который упакован в головке каждого сперматозоида). Процесс не налаживается даже после восстановления проходимости протоков.

Лечение сперматоцеле

Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

Может ли киста рассосаться самостоятельно

В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.

ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен.

То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

Можно ли вылечиться без операции

Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.

Медикаменты (антибиотики, противовоспалительные средства) применяют для снятия симптоматики (воспаление, боли), а также в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Некоторым избавиться от кисты или уменьшить ее помогает прием АСД (биостимулятор Дорогова), сок алоэ, «Лидаза», озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности.

Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды.

В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Нужно ли удалять кисту придатка яичка

Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия)

Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина.

Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем.

Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.

Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)

Кадры операции по удалению сперматоцеле

Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.

Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):

Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:

Удаленная киста

Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

Ускоренное видео операции

Аспирация и склеротерапия

Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

1. Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
2. Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника «АВС», врач-уролог, хирург-андролог Крымкин Юрий Михайлович о видах хирургического удаления кисты придатка яичка

Послеоперационный период и прогноз

В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности.

Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками.

После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.

Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

Можно ли мастурбировать после операции сперматоцеле

Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

Последствия и осложнения после операции

Возможные осложнения после операции:

1. Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
2. Постоянные тазовые боли.
3. Кровотечение.
4. Гематомы в мошонке.

Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

Берут ли в армию с кистой придатка яичка

При наличии доброкачественного новообразования яичка призывник может получить отсрочку на время лечения. При рецидиве дают освобождение и военный билет.

Если он отказывается от операции, то врачи будут судить о его годности к службе по состоянию здоровья к моменту следующей комиссии. Обычно утверждают категорию «В» (ограниченно годен) и отпускают в запас.

Однако на форумах обсуждают случаи, когда юношей с кистой объемом менее 100 мл призывали на службу (https://www.ga.ru/forum/topic/23381-kista-pridatka-levogo-yaichka/).

Ответ эксперта сайта https://pravoved.ru/question/2106891/:

Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

• Москва: «Скандинавия» − 32 тыс. руб., «МедЦентрСервис», аспирация − 9200 руб., «МедикСити» − 15 тыс. руб.
• Ярославль: «РЖД-Медицина» − 5500 руб.
• Тверь: Больница скорой медицинской помощи – от 3 тыс. руб.

Цены указаны за удаление одной кисты.

Отзывы об операции

Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.

Форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4526&start=100):

Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

Заключение

С кистой придатка яичка можно прожить до глубокой старости, успешно зачав при этом детей. Главное, чтобы она не причиняла дискомфорта и не оказывала негативного влияния на показатели спермограммы.

Риски сможет оценить только врач, поэтому при любых подозрениях нужно пройти диагностику. По поводу результатов можно консультироваться с другими специалистами на тематических ресурсах, например, https://health.mail.

ru/consultation/1686335/.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/spermatocele.html